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临床护理论文范文赏析(共3篇)

时间:2018-03-03 21:38:39  来源:互联网整理  作者:匿名  TAG:

  临床护理论文范文一:

  论文题目:分层管理在临床护理管理中的实施效果评价

  摘要 目的:探討分层管理在临床护理管理中的实施效果。方法:对照组采用普通护理管理,试验组采用分层管理,比较两组效果。结果:试验组实践效果评分和管理满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用科学、有效的分层管理模式,能减少护理管理工作中的失误,提高临床护理工作质量。

  关键词 分层管理;临床护理;实施效果

  为了落实医疗体制改革,提高工作效率,满足患者护理需求,在临床护理工作中我科室采用分层护理管理措施,贯彻落实科学发展理念,切实提高临床护理效果。我科室为了强化临床护理工作质量及管理满意度,在2016年1-3月实行分层管理护理管理制度,效果显著,现报告如下。

  资料与方法

  2015年10-12月采用普通管理,为对照组;2016年1-3月实行分层管理,为试验组。我科室共有护理人员12名,年龄21~40岁,平均(29.54±3.24)岁;全部为中专及以上学历。工作1年内的护士,有1名;工作1~5年的护士,1~3年的护师,有5名;工作5年以上的护士,1年以上的护师,有4名;5年以上的主管护士,有1名;副主任护士以上,有1名。

  方法:对照组采用常规管理,试验组采用分层管理方法。试验组管理措施主要目的是提高护理质量。科室各个管理负责人共同协商沟通,建立分层级管理措施,认真明确每一个级别的护士的责任、每个人的权限及工作待遇,实行分级考核管理方法,确保护理工作高质量地开展。针对不同层次的护士技能水平予以适当培训,比如本科室专业知识和技能、熟悉本科室抢救知识和技能等,针对具体工作内容制定培训管理制度,监督护士培训结果。培训分3次进行,每次培训1 d,每月1次,考核为每月1次,考核人员为管理人员。要求参加护理部理论考核1次,每季度基本技能随机抽考1~2项。并且在掌握护理专业技能的基础上,进一步提高临床教学能力,每年至少完成1次护理查房及业务学习,进一步协助护士长做好病区管理协调工作。

  评价指标:对比、观察两组管理的实施效果评分及满意度。管理实践效果评分采用10分制,实践效果分数越高,管理效果越好。管理满意度采用三级管理评价指标,80~100分为优秀,60~79分为良好,0~59分为差,管理总满意度=优秀+良好。

  统计学方法:本次研究结果通过SPSS 19.0进行数据的统计,计量资料采用(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用率(%)表示,采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  结果

  两组管理实践效果评分比较:试验组分层管理实践效果评分明显高于对照组(P<0.05),见表1。

  两组管理满意度比较:试验组护理人员的管理满意度明显高于对照组(P<0.05),见表2。

  讨论

  分层护理措施是一种针对护理工作中出现的具体问题从而制定具体的、明确的管理目标的措施。比如,护士职业素质不高,可制定严格的培训制度,提高其职业素养。比如本次参与研究的护士在多次学习中,护理工作及学习积极性明显提高,与医生配合默契度显著提升。结果显示在实际工作中提高了护士的应变能力、沟通能力,深化护士的专业知识与实际操作技能的处理能力。在分层次制度的管理下,相关护士依据管理人员指导进行工作及值班等基础工作,接班时间明显减少,接班效率明显提高。

  分层管理是将医院护士分成管理层与普通护士,管理层护士的日常工作主要是对护士做管理工作,根据每个科室患者数量及住院人数,分配护士;对普通护士的工作,如病情观察、学习态度、业务水平、病房管理、责任履行等情况进行监督与指导,采用绩效考核指标对普通护士的不同方面进行考核。对普通护士的分层管理主要集中在职业技能培训、日常工作中,普通护士按时参加培训课程,学习相关护理技能,借鉴他人与患者沟通的方法,提高自我工作质量;监督其他护士人员的工作内容,如某位护士在工作中出现失误,其他人员要及时告知该护士,纠正失误,确保患者安全;如果该护士没有及时纠正,甚至出现不作为现象,其他护士可向值班管理人员反映。与患者沟通时,护理人员更加耐心,解答患者疑惑也更加专业。在临床护理实际操作中,经过多次职业技能培训,护理人员的护理措施更加科学化、准确化,患者满意度明显提高。本次调查结果显示,我科室在2016年1-3月实行分层管理模式,临床护理管理满意度提升显著。普通护士的实践效果评分,如学习态度、业务水平等相关技能评分显著高于对照组;护理人员的管理满意度也明显高于对照组。

  综上所述,采用合理、科学、严谨的管理制度不仅能提高实际工作中的管理质量,还能提高本单位的管理满意度,活跃单位工作气氛,增加单位凝聚力。在科室临床护理中采用分层管理模式,既考虑到了临床护理工作的特殊性,又照顾到了临床护理工作的共性,提高护理质量,值得临床推广使用。


  临床护理论文范文二:

  论文题目:临床护理路径在小儿肺炎护理中的实施效果

  摘要 目的:探讨临床护理路径在小儿肺炎护理中的效果。方法:收治小儿肺炎患者80例,分为对照组与观察组各40例。对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径方式护理,比较两组护理效果。结果:观察组总有效率和咳嗽、发热、肺部啰音、气喘改善时间明显优于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径能有效提高小儿肺炎的治疗效果。

  关键词 临床护理路径;小儿肺炎;护理效果

  小儿肺炎临床表现主要包括呼吸困难、气促、咳嗽、发热等。由于小儿发育尚未成熟,免疫力差,所以容易出现病情的反复发作,影响小儿发育。针对小儿肺炎的特点,仅通过药物治疗将无法达到彻底治愈的效果,还要配合科学、系统的临床护理。本文提出将临床护理路径应用于该疾病治疗当中,为验证其临床效果及对相关应用规范而做出如下研究。

  资料与方法

  2015年1月-2017年1月收治小儿肺炎患者80例,随机分为对照组与观察组各40例。对照组中,男22例,女18例,年龄1~6岁,平均(33±2.5)岁;病程1~5 d,平均(3.2±0.6);肺炎类型:病毒感染性肺炎18例,细菌性肺炎15例,衣原体肺炎8例,支原体肺炎9例。观察组中,男23例,女17例,年龄1~7岁,平均(3.5±1.7)岁;病程1~6 d,平均(3.1±1.1);肺炎类型:病毒感染性肺炎20例,细菌性肺炎13例,衣原体肺炎7例,支原体肺炎8例。所有患者均符合小儿肺炎医学诊断标准,同时排除伴有严重心、肝、肾等系统性疾病,以及伴有支气管哮喘、呼吸衰竭、精神障碍的患者。另外,两组患者之间年龄、性别、病情、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  方法:对照组给予常规护理。具体包括:叮嘱患者按医嘱服用药物,定时做好血压、脉搏、呼吸等常规检查。指导患者合理饮食、保持足够的睡眠,及时对症处理临床事件。观察组在常规护理基础上,给予临床护理路径护理。具体如下:①病情评估:对患者病因、临床表现情况做深入了解。实时观察患者生命体征情况,并做详细记录。②提出问题:通过上述对患者病情的评估及相关文献查询,总结小儿肺炎相关症状、并发症等情况。③临床护理路径计划制定:护理路径的制定必须由主治医师、护士长、责任护士、主管护师共同参与完成,同时还要结合相应医学研究结果、临床护理文献及患者实际情况。④具体操作与内容的实施:患者护理内容的实施,必须严格遵循上述护理路径计划。a.入院当天:首先,为患者做好入院介绍与床位安排;其次,对患者进行病情评估,并告知家长具体病情;再次,保持患者病房安静、清洁、空气清新;最后,指导患儿用正确的方式咳嗽,对咳嗽无力者,可采用吸痰器。叮嘱患者按时吃药、喝水,对于呼吸困难者给予吸氧处理。b.急性期:首先,根据病情评估,提出问题,并制订路径计划,同时将具体状况与治疗方法讲解给患儿家长;其次,饮食方面叮嘱患者少食多餐,多补充水分,保证患者营养供应,对于个别患者,可以建立静脉通道,给予肠外营养供应;再次,做好患者口腔护理,常漱口保持清潔,按医嘱服用抗生素;最后,实时观察患儿体温,定时进行体温测量。另外,一旦发现患儿有表情呆滞、烦躁的现象,必须立即进行体温检测。降温采取物理降温与药物降温相配合的方式,用药期间需实时观察药效,防止出现体温骤降、患儿虚脱的情况。c.平稳期:待患者症状逐渐消失,其相应的药物剂量、营养供应也需逐步减少。d.恢复期:对患儿进行健康评定,如发现其无阳性体征,临床症状消失便可办理出院手续。出院前,要对患儿家属做健康教育,同时告知其定期到医院做复查。

  观察指标:以护理后两组患者临床症状改善时间比较作为观察指标。具体指标包括咳嗽、发热、肺部哕音、气喘。以护理后两组患者总有效率作为观察指标。将患者治愈情况分为4个等级,即无效、有效、显效、痊愈。①无效:患者临床症状无改善,甚至严重;②有效:临床症状所有减轻,X线胸片显示阴影有所减少;③显效:临床症状改善明显,X线胸片显示阴影大幅减少;④痊愈:临床症状全部消失。总有效率=(有效+显效+痊愈)例数/总例数×100%。

  结果

  两组临床症状改善时间比较:观察组患者临床症状改善时间:咳嗽(5.13±1.1)d,发热(4.13±0.16)d,肺部哕音(6.13±0.11)d,气喘(3.22±2.12)d;对照组患者临床症状改善时间:咳嗽(7.21±0.13)d,发热(6.03±0.21)d,肺部啰音(8.73±1.05)d,气喘(5.21±1.32)d。两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。

  两组总有效率比较:观察组中,无效2例,有效3例,显效10例,痊愈25例,总有效率95%;对照组中,无效10例,有效5例,显效13例,痊愈12例,总有效率75%。两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。 讨论

  肺炎是指终末气道、肺间质和肺泡的炎症,发病因素主要包括药物过敏、免疫损伤、理化因素、致病微生物等。对于小儿肺炎而言,发病原因主要是微生物,四季均易发生。临床护理路径是指以患者为中心,以时间为轴线,包括:入院指导与诊断、住院检查、治疗与用药、活动、饮食指导、健康教育等方面的系统化护理。临床护理路径以循证医学、患者实际病情为依据,制定最适合患者的护理计划,以提高治疗效果。

  本文研究结果显示,采用临床护理路径的患者咳嗽、发热、肺部哕音、气喘改善时间明显优于常规护理患者,且总有效率更高。由此可见,将临床护理路径应用于该疾病治疗当中值得临床推广。


  临床护理论文范文三:

  论文题目:预防性压疮护理在老年重症患者中的临床效果分析

  摘 要:目的 探讨在老年重症患者中应用预防性压疮护理和常规护理的临床效果。方法 抽取2015年1月~2016年6月我院收治的老年重症患者88例,按照不同护理方法分为两组:观察组43例采用预防性压疮护理,对照组45例采用常规护理。比较分析两种护理方式的应用效果。结果 观察组患者压疮的发生率(4.65%)低于对照组(20.00%),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 在老年重症患者的临床护理中,采用预防性压疮护理,能够减少患者压疮的发生率,促进患者康复。

  关键词:预防性压疮护理;常规护理;老年重症患者

  老年重癥患者的病情危重,需要长期卧床,而由于体位受到限制且皮肤薄、干燥、弹性差,因此敏感性差,在加上身体摄入营养的能力下降,从而导致压疮的发生[1]。压疮是长期卧床患者的常见病,发生原因是患者卧床后身体的局部部位受到长期压迫,导致血液循环出现障碍,出现持续性缺血、缺氧等状况,使皮肤组织出现溃烂、坏死[2],发生后不仅降低了患者的生活质量,还对患者的生命健康造成了严重的威胁。由于该病临床中缺乏有效的治疗方式,因此护理显得尤为重要。为比较预防性压疮护理和常规护理的效果,本研究抽取在我院治疗的老年重症患者的临床资料,现将两种护理方式的临床效果报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料 抽取2015年1月~2016年6月在我院进行治疗的老年重症患者88例,按照不同护理方法分为观察组和对照组。观察组43例,男23例,女20例,年龄68~85岁,平均年龄(74.5±2.1)岁;对照组45例,男23例,女22例,年龄67~86岁,平均年龄(75.1±2.2)岁。比较两组患者的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法 对照组采用常规护理方式,定期更换床单,保证床单的干燥、卫生、平整,叮嘱患者定期清洁身体,摄入充足的营养,使用软枕、气垫床等物品,帮助患者勤翻身。观察组采用预防性压疮护理方式,具体如下:①入院后,护理人员对老年患者进行全面评估,判断是否具有发生压疮的高风险性,为患者进行身体检查,判断卧床情况和生理自理情况,对患者的营养、机体、家属支持等情况进行综合性评估[3]。②预防压疮发生:老年患者卧床期间,护理时要注意其身体局部位置是否长期受到压迫,对具有意识、病情较轻的患者采取言语鼓励其自行更换体位或者协助患者更换体位,对于无意识患者更换体位时要两人合作,避免在操作中损伤皮肤。此外,要尽量保持患者床单的干净、干燥,减少皮肤受到刺激,定期为患者擦拭皮肤,做好皮肤的清洁工作,1~2次/d,保证皮肤干燥,增加皮肤抵抗力。③检查压迫部位:对于长时间受到压迫的部位要进行按摩,同时仔细观察皮肤是否发红,若观察30 min后红色不褪,则不可再次按摩,防止皮肤再次受到压迫,必要时配合使用红外线等方式治疗,在患者大小便后要进行擦洗,保证皮肤的干燥、清洁。④增加营养:患者长期卧床,机体摄入的营养受到影响,护理中要注意患者的营养摄入,食物以高蛋白、高维生素、易消化的食物为主,促进胃肠蠕动[4]。

  1.3观察评价指标 观察记录两组患者压疮的发生情况。压疮分期标准:Ⅰ期:皮肤完整,压迫后有不消退的局限性红斑,存在疼痛、硬肿、松软、皮肤温度升高或降低的情况;Ⅱ期:皮肤的表皮或真皮出现破损的情况,清晰可见完整或破溃的血清性水泡,或者是浅表开放的粉红色创面,周围组织的溃疡无坏死情况,甚至比较干燥;Ⅲ期:皮肤全层破损,能够清晰的看到皮下脂肪,但不能看到骨骼、肌腱或肌肉,伤口部位存在坏死组织或腐肉,潜行或窦道;Ⅳ期:皮肤全层组织缺损,存在骨骼、肌腱、肌肉显露的情况,能够探及外露的骨骼或肌腱,伤口床存在部分覆盖腐肉或焦痂情况,伴有潜行或窦道。

  1.4统计学分析 数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料以[n(%)]表示,行χ2检验。若P<0.05,表示差异有统计学意义。

  2结果

  观察组患者压疮的发生率低于对照组,与对照组相比存在统计学差异(P<0.05),见表1。

  3讨论

  随着年龄的增加,人体机能发生了改变,感觉功能、运动功能和神经活动功能呈下降趋势,从而降低了机体的保护性反射能力,年龄越大,皮下组织萎缩情况越重。患者压疮的发生与多种因素有关,为减少压疮的发生,要采用有效、预防性的护理手段。老年重症患者在住院治疗期间需要长期卧床,身体局部部位受到较大压迫性,或者长期营养不良、低蛋白血症使局部降低了血液循环功能,一些患者出现大小便失禁、皮肤抵抗力下降等情况,如果未得到有效护理,会导致压疮的发生。在发生压疮后,患者的临床症状是局部组织出现溃疡、疼痛、红斑,严重时出现坏死,由于压疮一直没有效果显著的治疗方法,很难消灭,因此,压疮成为医护人员需要面对并解决的难题。

  压疮的护理为改善压疮情况的主要方法,相关临床研究表明,常规护理方法虽然能够改善患者的症状,但长期效果欠佳,患者对护理的依从性差[5],因此,需要一种新型的护理方式改善症状。预防性护理是在常规护理基础上发展的,这种护理方式是护理人员根据对患者入院后的情况评估结果,根据自身的临床经验,对可能发生的情况或变化做出预见性的判断,并提前实施护理,从而避免问题的出现。相关研究显示[6],预防性护理能及时有效预见和预防护理中出现的不良事件,规避风险,从而使患者得到专业、安全、细致的护理服务。本研究抽取88例在我院治疗的老年重症患者的临床资料,结果显示,观察组压疮的发生率(4.65%)明显低于对照组(20.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。分析原因,采用预防性压疮护理后,护理人员对患者发生压疮的可能性进行判断,然后根据判断结果实施针对性的护理措施,从而能够快速处理导致压疮发生的问题,提高护理质量。

  综上所述,在老年重症患者中,实施预防性压疮护理能够减少压疮的发生,促进老年患者的康复,缓解了病床紧张情况,减少一次性医疗资源的浪费,适合在临床中应用。然而至今为止,关于压疮的评估、预防尚无完善、科学的体系,因而,需工作者在临床实践中不断的总结思考。

  参考文献:

  [1]伍诗惠,龙细霞,邹召定,等.老龄重症患者预防性压疮护理的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,33(2):328-330.

  [2]王静.预防性压疮护理和常规护理在老年重症患者中的护理效果对比观察[J].医学信息,2015,28(26):159-160.

  [3]韩方.預防性压疮护理在老龄重症患者中的应用体会[J].工企医刊,2013,26(3):253-254.

  [4]胡炜,周进.预防性压疮护理在老龄重症患者中的应用[J].海峡预防医学杂志,2012,18(2):75-76.

  [5]李萍.老年重症患者预防性压疮护理的效果[J].世界临床医学,2016,10(7):197.

  [6]杨艳青.老龄重症患者预防性压疮护理的体会[J].医药前沿,2016,6(9):301-302.


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