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医养结合在社区老年慢性病护理实践中的应用

时间:2018-09-10 08:46:41  来源:互联网整理  作者:匿名  TAG:

  摘 要:目的:分析医养结合在社区老年慢性病护理实践中的应用效果。方法:选取该社区服务中心2016年1月至2017年8月期间收治的140例社区老年慢性病患者进行分组研究抽签均分常规组和医养结合组,所有患者进行对症药物治疗,在此基础上为常规组患者提供常规医疗服务,给予医养结合组患者医养结合的医疗服务,观察比较护理6个月后两组患者病情管理、生活质量情况。结果:护理6个月后,医养结合组患者规范用药、情绪调节、合理饮食、自我监测、运动锻炼评分均显著高于常规组患者(P<0.05);医养结合组患者躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能评分均显著高于常规组患者(P<0.05)。结论:医养结合在社区老年慢性病护理实践中的应用效果显著,能有效提高患者治疗依从性,提高病情管理水平,改善患者生活质量。

  关键词:医养结合;社区老年慢性病;护理实践

  随着我国老龄化社会的到来,人们生活方式的改变,老年慢性病患者在不断增多,老年慢性病发生率不断提高,严重危害了老年人躯体的身心健康和生命安全。[1]常见老年慢性病包括:糖尿病、高血压、冠心病等,长时间的疾病折磨和巨大的家庭经济负担导致了老年慢性病患者晚年生活质量较为低下,影响了社会稳定。医养结合是一种集合医疗资源和养老资源的医疗服务模式,集医疗、养生、康复等为一体,最大限度利用社会资源促进老年患者安康的服务手段,对提高老年人患者生活质量具有重要作用。[2]本次研究选取了该社区服务中心收治的140例社区老年慢性病患者,在护理实践中应用医养结合,探究其应用效果,具体如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  在2016年1月至2017年8月期间该社区服务中心收治的社区老年慢性病患者中,选取140例作为观察对象。纳入标准:疾病符合相关诊断标准,认知功能良好、意识清晰,配合研究能力良好,签署知情同意书、随访性良好,初中学历以上;排除标准:合并严重心理衰竭、恶性肿瘤、精神疾病、重度高血压、酒精依赖等。按照抽签分组的方式将所选患者分入常规组(n=70)和医养结合组(n=70)。其中,常规组中,男性患者、女性患者分别有36例、34例,年龄57-75岁,平均年龄为(65.34±9.45)岁,病程4-23年,平均病程(15.56±5.67)年,疾病种类:高血压、冠心病、脑卒中分别有36例、17例、17例;医养结合组中,男性患者、女性患者分别有37例、33例,年龄58-76岁,平均年龄为(65.56±10.24)岁,病程4-24年,平均病程(15.67±5.78)年,疾病种类:高血压、冠心病、脑卒中分别有35例、18例、17例;两组患者性别、年龄、病程、疾病种类等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2 方法

  所有患者进行对症药物治疗,在此基础上为常规组患者提供常规医疗服务,包括药物指导、生活指导、病情监测等。

  给予医养结合组患者医养结合的医疗服务,包括:(1)建立患者个人医养结合护理档案。建立个人护理档案,信息内容包括性别、年龄、联系方式等基础资料,及药物治疗情况、病情进展、生活习惯等,结合档案资料采取针对性的护理干预。(2)疾病知识宣传教育。利用通俗易懂的语言对患者进行慢性疾病相关知识的宣传教育,内容包括:相关慢性疾病症状、病情管理的目的、方法,规律作息对控制疾病的影响、正确运动锻炼方式等,提高患者对疾病的认知及治疗依从性。(3)饮食指导。根据患者实际病情、口味偏好、身体需求为其制定科学的饮食计划,以清淡、易消化、营养丰富为原则。(4)心理干预。护理人员应主动与患者沟通交流,倾听患者的诉求,引导患者将内心苦闷发泄,调节情绪。此外还应传授心理调节方法,如深呼吸、情绪转移等,鼓励患者保持乐观心态。(5)用药指导。详细讲解所用药物,包括药物名称、药量、服用方法、药理作用、副作用等,并叮嘱患者规范用药。

  1.3 观察指标

  对患者随访6个月,采用自制的老年慢性病治疗依从性调查问卷调查比较两组患者治疗病情管理情况,内容包括:规范用药、情绪调节、合理饮食、自我监测、运动锻炼五个方面,各项分数均以100分为满分,分数越高,代表依从性越高。采用生活质量核心问卷调查比较两组患者生活质量,内容包括:躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能,得分越高,生活质量越高。

  1.4 统计学分析

  所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以

  Symbol`A@ x±s表示,采用 t 检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1两组患者病情管理评分比较

  护理6个月后,医养结合组患者规范用药、情绪调节、合理饮食、自我监测、运动锻炼评分均显著高于常规组患者(P<0.05),具体见表1。

  2.2 两组患者生活质量评分比较

  护理6个月后,医养结合组患者躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能评分均显著高于常规组患者(P<0.05),具体见表2。

  3 讨论

  我国是世界上老年人口最多的国家,而随着老龄化社会的带来,老年慢性病发病率的不断增加成为医学急需解决的难题。传统的医疗服务已经越来越难以满足老年慢性病患者的治療、护理需求,长期疾病的影响严重降低了患者生活质量。[3]

  因此,加强对老年慢性病患者的干预迫在眉睫。医养结合是基于最大化利用社会资源的原则,而创建的医疗资源和养老资源结合的新型服务模式,强调医疗护理和生活照料两个方面,涵盖了医疗、康复、保健、养生、养老等诸多领域,全方面满足老年人的身心将康需求。[4]对社区老年慢性病患者采取医养结合的护理服务模式,在提供基础护理的同时,加强对患者病情管理能力的培养,通过建立个人护理档案、疾病知识干预、心理干预、饮食干预、生活干预等措施给予患者全面、优质的护理服务,改善老年慢性病患者生活质量。[5]本次研究结果显示,护理6个月后,医养结合组患者病情管理评分、生活质量评分显著高于常规组患者(P<0.05)。这与耿桂灵[6]研究结果相符,说明了在社区老年慢性病护理实践中应用医养结合护理服务模式,能有效提高患者病情管理水平,提高患者生活质量。

  综上所述,医养结合在社区老年慢性病护理实践中的应用效果显著,能有效提高患者治疗依从性,提高病情管理水平,改善患者生活质量。

  参考文献

  [1]李洁,吴燕平,任利群.社区老年慢性病患者签约家庭医生服务的问卷调查分析[J].东南大学学报(医学版),2018,37(01):145-148.

  [2]朱宇霞.老年慢性病患者签约“1+1+1”组合门诊和入住社区病房及养老院医养结合的现况研究进展[J].中国卫生产业,2017,14(32):168-171.

  [3]黄亚芳,夏小云.老年慢性病患者出院后实施医养结合的延续护理[J].当代护士(上旬刊),2017,11(05):123-125.

  [4]陈秀英.医养结合理念下护理干预对老年慢性病患者生存质量的影响[J].黑龙江医学,2016,40(11):1060-1061.

  [5]周卫利.医养结合在社区老年慢性病护理实践中的应用[J].现代医药卫生,2016,32(03):440-442.

  [6]耿桂灵,宋彦玲,肖玉华.医养结合理念下老年慢性病患者延续护理模式构建分析[J].护理管理杂志,2015,15(06):381-382+416.


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