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临床药学论文范文赏析(两篇)

时间:2018-03-08 22:54:55  来源:互联网整理  作者:匿名  TAG:

  临床药学论文范文一:

  论文题目:药学服务及其在临床工作中的重要作用

  摘要 严格处方审核和调剂,强化药学信息服务,做好用药咨询,高度重视药学监护,适时进行药学干预,积极开展药品不良反应监测,密切关注抗生素临床应用,减少抗生素的不合理使用,是临床药学服务的重点。本文针对上述药学服务的主要内容,提出了临床药师如何通过药学专业知识和药学服务技能的学习和实践,做好与患者、家属和医护人员的沟通,从而提供优质、高效的药学专业服务。

  关键词 药师;药学服务;合理用药

  随着临床医学向以患者为中心的医疗服务模式的逐步转变,药学服务在临床工作中的重要性越来越受到上级卫生行政部门和各级医疗机构的高度重视。目前,各级医院尤其是二级及以上医院,药学工作的重点正由药品保障型向知识信息服务型转变,从注重“药品”管理转向注重对“患者”合理用药管理,在单一的药品采购、药品养护、处方调剂基础上,增加了处方审核、临床用药指导、药学监护、临床用药评价、药品不良反应收集上报、用药咨询,药师的职责从“发药、配药、管药”,转向临床药学和服务职能。

  药学服务及发展现状

  藥学服务的概念:药学服务是药师应用药学专业知识,以患者为服务中心,主动为患者提供安全、有效、经济、合理的药物。1990年Hepler与Strand正式定义了药学服务。药学服务的概念在20世纪90年代初开始引入并被我国药学界接受,目前已经在一定范围内获得发展。当前,医疗机构药学人员的主要工作是为患者提供全程化服务。

  药学服务对药师素质的基本要求:药学服务要求药师利用专业知识和技术,为患者提供优质的、合格的、安全的治疗药物,使药物治疗获得满意的结果,尽量减少患者医疗费用。药师应清晰地掌握所提供药品的适应证、禁忌证及可能产生的不良反应。药师应定期参加医学知识的培训,及时掌握和更新最新的医药知识。药师的职责不仅仅是指导患者用药,还要结合患者的临床表现发现医生处方中的不合理用药,提出改进意见,帮助医生正确、合理用药。开展药物监测、处方分析,研究新制剂和新剂型。药师应掌握药物经济学,为患者提供合理的用药方案,减轻患者的经济负担。通过综合分析,实现药物治疗方案的最佳成本-效益、成本-效果、成本-效用,既能实现药物的治疗效果,又能降低治疗的成本,可以在很大程度上消除可能发生的医疗纠纷。

  药学服务的发展现状:药学服务的理念从20世纪60年代起在美国提出并开始实践,至今经历了几十年的不断完善和创新,已经发展为较完整的药学体系。这个体系强调了药师在临床用药指导中的重要作用,药师参与医院药学工作,并作为解释、应用药学文献、解决患者特殊问题的专家,参加药学及治疗委员会,评估药物疗效及不良反应,再进一步深入临床,与医护人员合作,参与临床治疗,保证用药安全、有效。20世纪70年代末,我国正式提出“临床药学”概念,提出药学服务的中心必须是患者而非药物,强调合理用药和医药结合,保证用药安全。但目前我国的药学服务工作的发展步伐相对缓慢,药师的工作积极性和主动性都有待进一步发挥。药学服务在临床工作中的作用

  目前,我国二级及以上医院已经逐渐开展了药学服务,除了传统的药品采购、药品养护、处方审核、处方调剂等基础工作,还增加了药学信息服务、药学监护、用药咨询、临床用药评价、药品不良反应监测、药学健康教育等一系列工作。根据笔者在临床药学服务工作中的经验与体会,现就药学服务的主要内容及其在临床工作中的重要作用总结如下。

  完善处方审核工作,确保药品调剂准确:处方审核和调剂是药学服务的基础工作,也是医院为患者治疗疾病的重要环节之一。药师应逐项检查处方的规范性,并审查和抽样评价处方用药的适宜性。药师调剂处方时必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。药师在接到处方后,不要急于投药,要集中精力全面了解处方内容和要求。审核处方内容是否完整;处方是否书写清楚、规范;药物剂量是否适当;给药方法是否准确;联合用药时要注意有无配伍禁忌及药物相互作用情况。审核处方时,还要特别注意婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女及老年人的用药情况,对名称相近、易混淆的药品更要仔细审核。经过处方审核,发现有不妥之处,应及时退回科室或处方医师,并向其说明原因,请医师修改后再进行调剂。药师要在全面掌握药物的理化性能、用量、用法、药物相互作用、配伍禁忌及相关学科一般知识的基础上进行处方调剂,及时发现问题、解决问题;针对不合理配伍实例进行分析、探讨,得出结论,反馈给医务人员进行参考,从而改进治疗措施。药师可与医师针对特殊病例进行讨论,对患者病情、药物协同作用、疗效、不良反应等进行综合分析,与临床医师共同完善患者用药方案的制定。

  强化药学信息服务,更好地服务于临床:药师还应该及时关注国内外用药研究进展,以疗效、安全性、费用和患者因素为科学依据,建立和维护医院处方集;参与药品不良事件的报告和分析;向患者、家属及医护工作者宣传药品的使用知识;提供药学信息服务,从而有利于患者取得最佳治疗效果,保证用药安全、有效、经济,更好地服务于临床及患者。

  提供用药咨询,确保合理用药:《医疗机构药事管理暂行规定》中指出,药学服务的内容包括用药咨询。用药咨询的工作方式灵活,内容广泛。用药咨询包括门诊药房主要面向患者的服务以及住院药房主要面向临床科室医护人员和患者的服务。门诊药房主要工作是处方药的使用交代和接受患者用药方面的咨询。处方药的使用有书面交代、口头交代及接受电话咨询等形式。住院药房的用药咨询包括临床医护人员通过电话等方式咨询药物的剂量、用法、配伍禁忌、不良反应等,以及药师通过深入临床科室查房等形式。用药咨询服务工作的深入开展,可以让患者对所应用的药物有着较充分的了解,正确掌握药物的用法、用量、药物不良反应及防治等,使药物发挥最大的预防和治疗作用;在发生不良反应后,做到正确、及时地进行回访及处置,从而减少药品不良反应的发生或减少药物不良反应所造成的损害,避免药患纠纷的发生。同时,积极开展用药咨询工作,可以让临床医护人员更加准确地掌握药物的适应证、禁忌证、配伍禁忌及不良反应等,更好地使用药物治疗,确保患者用药的合理、有效,从而密切药师和临床医护人员的关系,促进临床合理用药。


  临床药学论文范文二:

  论文题目:该院DUE模式在临床药学工作中的应用与实证探索

  [摘要] 目的 探究DUE模式在临床药学工作中的应用情况。方法 针对该院2015年1月-2016年1月间实施常规的临床药学管理,并归为对照组,针对2016年1月-2017年1月间在临床药学工作中实施DUE模式,并归为观察组;比较2组管理期间用药的合格率,并进行分析。结果 比较2组药学工作的合理情况,可见观察组管理干预的效果明显好于对照组,其中对照组开具处方合格率为63.33%,观察组则为93.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 该院DUE模式在临床药学工作中的应用与实证探索发现,其相比常规的药学管理方法而言,能够规范临床药学工作的现状,加强各个部门之间的配合,同时提高药学工作的效果,因此值得在临床药学工作中使用。

  [关键词] DUE模式;临床药学工作;应用

  临床药学工作是用药过程中的重要环节,其对于药物的管理和使用效果均具有重要价值,因此不断对相应的工作进行完善,促进合理用药情况,就成为共同关注的问题[1]。药物利用评价(DUE)就是针对药物利用的有效性和安全性提出的理念,在药物使用的过程中实施相应的评价,保证药物的合理利用。该次研究对2016年1月-2017年1月DUE模式在该院使用的情况进行实证分析,目的在于总结临床经验,详细情况报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  针对该院2015年1月-2016年1月间实施常规的临床药学管理,并归为对照组;在对照组实施常规药学管理的过程中,共计纳入300例相关处方。针对2016年1月-2017年1月间在临床药学工作中实施DUE模式,并归为观察组,在DUE模式结束后同样随机纳入300例处方进行分析。该次研究开始前已经和医院相关部门取得了沟通和联系,其均知情并表示愿意支持该次研究。

  1.2 方法

  对照组在临床药学干预的过程中采用常规方法。观察组在临床药学工作的过程中则实施DUE模式,(1)建立DUE工作小组:由医院院长和主任等人担任小组组长,对医院内相关部门的职责进行明确划分,同时组间对相应的问题进行讨论,并做好统筹安排和系统工作;充分考虑到行政干预过程中药学技术的实施,结合药学技术的相关问题对行政工作的系统性进行完善,此后在各个科室之间选择出相应的负责人,对实际工作执行过程中所出现的问题进行记录和整理,并不断给出相应的反馈意见。(2)进行用药的合理评价:①抗生素类药物是临床中使用相对广泛的一种药物,由于其在多种疾病的治疗中均发挥重要作用,而临床中缺少相关的用药评价体系就使得其容易出现药物滥用现象,考察病例预防用抗菌药物的合理性的同时也对不同种类抗菌药物应用率、用药适应证、给药时机、用药疗程、用药品种、给药频次,给药剂量,联合用药等情况进行统计,以考察该院抗菌药物的应用情况;②首先对该院的注射用头孢替安、注射用头孢他啶使用情况进行总结,同时参照卫生部制定的抗菌药物临床应用指导原则,制定该院的药物使用相关标准和规范;③对既往临床中使用药物出现的异常问题和不足之处进行总结,并结合现有的使用规范分析其问题发生的原因、责任方等情况;④利用信息化手段加强抗菌药物临床应用管理,针对相应的问题进行明确分析后,在组间进行问题的反馈,同时制定对应的解决措施,并且对小组和临床工作的相关人员实施培训,指出临床用药的注意事项,例如药房和临床应用加强沟通,同时针对处方书写习惯和用药习惯均需要进行规范,保证DUE模式的使用效果得以充分体现。(3)DUE使用情况的反馈和再评价:在DUE模式实施数月后对临床的实际情况再次进行详细的观察和评价,同时检查临床工作实施过程中的缺陷,提出相关的解决方法,同时应该注意医务科的行政干预与药学的技术干预相结合,做到质量的可持续改进。

  1.3 观察指标

  观察2组处方开具和用药的合格情况,包括其适应证和用药指征合格率、开具处方合格率、给药频率合格率,统计2组相关比例并进行比较。

  1.4 统计方法

  采用SPSS 21.0统计学软件进行实验数据分析,用[n(%)]表示计数资料,用χ2检验计数资料,P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  比较2组药学工作的合理情况,可见观察组管理干预的效果明显好于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其详细情况见下表1。

  3 讨论

  药学工作在临床中具有重要的意义,一方面其对于药物的规范和合理利用能够起到作用,另一方面应该和临床用药的质量管理密切结合,同时保证临床相关工作得以顺利开展[2]。DUE模式在实施的过程中,主要是组织全院的相关部门均参与其中,保证各个部门的大力配合,从而在沟通的过程中发现问题,并探讨解决的方式,这也是DUE模式实施的关键所在[3]。DUE模式在实施的过程中注重发展性、连续性、规范性,因此在相关的工作开展后积极对临床药学工作的实际问题进行分析,并针对相应的问题进行分析后总结解决方法;此后在临床中针对小组间的相关成员实施培训指导,使得DUE模式的理念和相关方法深入人心,并能夠按照相关标准顺利的开展工作[4]。此后需要针对临床的工作情况不断进行督导,评价DUE模式实施后临床处方应用和药物使用的改善情况[5]。而DUE模式是否能够贯彻落实对其效果的体现往往存在较大的影响,因此在DUE模式实施后应该不断针对其可行性进行分析和探讨,并使用持续质量改进的理念从中发现问题,同时结合临床工作的详细情况对其不足之处进行分析,对于现有的方案也可进行不断的总结和优化,通过再评价和优化处理,使得DUE模式实施的效果得以充分体现[6]。基于临床药学工作的实际情况和DUE模式存在的优势,积极针对其临床实际情况进行分析,并做出相关的实证探索,结果中比较2组药学工作的合理情况,可见观察组管理干预的效果明显好于对照组,其中对照组开具处方合格率为63.33%,观察组则为93.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时充分说明观察组所用方法的有效性。

  综上所述,该院DUE模式在临床药学工作中的应用与实证探索发现,其相比常规的药学管理方法而言,能够规范临床药学工作的现状,加强各个部门之间的配合,同时提高药学工作的效果,因此值得在临床药学工作中使用。

  [参考文献]

  [1] 刘海燕.DUE临床药学工作模式在头孢西丁的合理应用中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2016(30):21-22.

  [2] 王文文,娄海奎,王军,等.DUE模式在临床药学工作中的应用与实证研究[J].中国现代药物应用,2016(4):276-277.

  [3] 郭春钰,严金玲,陈芳辉,等.DUE临床药学模式在Ⅰ类切口手术合理预防使用抗菌药中的作用[J].江西医药,2015(7):700-703.

  [4] 李志业,冀建伟.DUE临床药学工作模式在头孢西丁的合理应用中的作用[J].医药论坛杂志,2013(10):113-114.

  [5] 单晓辉,郝书理,孙颖,等.酒精性肝硬化与乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化及自身免疫性肝硬化临床特点对比分析[J].传染病信息,2013(5):279-283.

  [6] 石庆平,许善初,刘雁,等.DUE临床药学工作模式的建立及应用[J].中国药房,2010(22):2104-2106.


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