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关于医药卫生体制改革中基层医院管理存在的问题分析及对策探讨

时间:2018-05-08 20:52:20  来源:互联网整理  作者:匿名

  摘 要:随着社会的进步、人民生活水平的提高,社会上同时出现了许多问题。如“看病难,看病贵”的问题一直困扰着广大基层百姓及社会团体,此类问题越来越受到大家的重视。而我国广大基层百姓的求医单位主要是基层医院,因此,基层医院在百姓医务方面承担着重要的职责。虽然从改革开放以来,我国基层医院在管理工作、医疗效率等方面有了很大进步,但是还是存在很多问题,甚至尤为严峻。在技术水平、资金实力、人员安排、内部人员的管理运营等方面存在诸多不足。本文通过分析当前中国基层医院发展中存在的问题,针对不足之处探讨基层医院的改革措施及未来的发展方向,以促进基层医院的发展,为基层医院管理水平的提高提供建议及指导。

  关键词:医药卫生体制 基层医院管理 问题 对策

  一、医药卫生体制改革的背景

  改革开放以来,我国的基层医院的建设及管理取得了很大的进步,但是由于我国目前医疗卫生发展水平比较低,基层医院的建设及管理与人民群众的健康需求及社会经济的协调发展存在许多问题和矛盾。我国在2009年颁布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,主要是针对不健全的医疗卫生体制、为了配合新型农村合作医疗的顺利进行而制定的,其在一定程度上缓解了人民群众的“治病难、治病贵”的问题,但这一问题没有从根本上解决。为了给需要的社区、个人缓解其医务问题,加强基层医院的建设、提高基层医院的管理水平是当前急需解决的问题。因此,本文针对医药卫生体制改革中基层医院管理存在的问题进行探讨并分析其对策。

  二、医药卫生体制中基层医院管理存在的问题及改革必要性

  1.基层医院管理存在的问题。在医药卫生体制改革的过程中存在许多问题,尤其以基层医院管理中的问题最为突出。基层医院管理主要存在以下的问题:(1)基层医院缺乏制度化的规定与安排;(2)许多机构设置庞大,人员臃肿,效率低下;与此同时,在许多乡镇医院的下属机构中,只有1~2个医务人员,这1~2个医务人员承担着各项职能,这种基层医院模式不仅服务水平有限、病人诉求不满,而且严重影响了求医人员的治疗效果。(3)人员职务安排不当导致的岗位混乱及低效工作;(4)基层医院对自身定位不准确,导致了发展不均衡。盲目的建设综合性的大医院,只会适得其反,既不能增强自身的强项,在不擅长的领域也没有突破,严重浪费资金与人员。

  2.基层医院管理存在的问题及改革必要性。基层医院管理是医疗卫生体制的重要一环,管理体制的改革必然极大的影响我国医疗卫生事业的长远发展,其改革的必要性及意义在于:第一,推进基层医院管理体制改革是解决基层医院的建设与人民群众的健康需求及社会经济的协调发展矛盾的需要。只有深入推进基层医院管理体制改革,才能有效的缓解、甚至解决这些矛盾。第二,为建立基本医疗制度,需要积极推进基層医院管理体制改革作为保障,以实现医疗资源的最优化,满足病人的各种合理诉求。第三,为满足不同层次群众对健康的需求,使广大群众享受到现代医疗水平带来的便利,更需要积极推进基层医院管理体制改革,确保基层医院管理的服务性,公益性。第四,为实现医疗卫生科学发展、应用实践,推进基层医院管理体制改革才能推动卫生事业的发展、促使医院与社会健康和谐。

  总体上讲,推进基层医院管理体制改革,是建立健全的医疗卫生事业的重要保障,从而实现医院与社会、医院与群众、群众与社会和谐发展。

  三、加强基层医院管理建议

  1.确定基层医院职能。在整个医疗体系中,基层医院发挥着基础而又重要的职能。一方面承担着基础性医疗的任务,实现“保需方促供方,实现需方福利化,供方市场化”的医改新方案;另一方面,承担着合理配置医疗资源、避免资源浪费的重任,在基层医院资金、人员等方面,运营方式和资源配置应以绩效为标准。

  2.为医疗卫生队伍建设提供人才保障。基层医院管理需要专门的人才,而医务人员的培养是一个漫长的过程。医务人员不仅要掌握医学方面的知识,还需要管理方面的经验。目前,我国培养的人才是在社会工作通才模式下培养出来的,相对于国外的专才培养模式,可以适应大部分职业的需求,但也存在不足之处。基础医院管理体制的改革正需要这方面的人才,满足多方面工作的需求。因此,我们要加强基层医院管理人才队伍的建设。第一,注意培养医生等人员的职业操守,发扬乐于奉献、爱岗敬业的精神;第二,国家应为人才的培养开绿色通道。在医学院等方面可有相对优惠的政策;第三,基础医院等医疗卫生机构积极组织医生等医务人员进行培训、学习,为管理改革储备人才。

  3.采用“绩效”管理,提高效率。基层医院效率低下是普遍存在的问题,如何调动员工积极性,更好的为群众服务是基层医院管理体制改革的关键。众所周知,“科学管理”理论是哈林顿·埃默森为提高员工效率而提出的工资制度。埃默森工资制主要是一种按照员工工作效率的高低来确定奖金及工资的制度,此项制度实现可科学的分配奖金及工资,大大的调动的员工的积极性。埃默森工资制度中的工作效率的是指:将一定时间内员工所做各项工作的标准时数相加后,再除以员工实际工作时数之和。也就是说,员工所得实际工资=实际工作时间×标准工资率,若效率超过100%,该员工还可获得他所节约的那部分时间的报酬。

  4.推行便民、惠民措施,推进基层医院建设。医疗卫生体制改革的出发点是服务于人民群众,基层医院管理改革也要应落脚于推行便民、惠民的措施,使得广大人民群众“看病难、看病贵”问题得到切实解决。

  5.改善基层医院技术水平,提高基层医院的核心竞争力。无论何时,医患关系始终是在医院与患者之间的鸿沟。要想拉进医院与患者的关系,首先要确保自身技术过硬,从而避免由于技术落后、手术失误给患者带来不必要的损失。质量是生命,质量是生命的保障。医疗质量始终是医院管理中的永恒主题,质量是核心的竞争力,关系到不管是基层医院还是大型医院的发展与兴替。

  6.改善基层医院管理水平,提高医院文化软实力。医院的管理水平就是人文水平的象征,改善基层医院的管理水平就要做到以人为本,切实关心患者的身体健康,建立和谐的医患关系。倡导人文管理,尊重患者、关爱患者、服务患者,从患者角度出发思考问题,这样的管理模式,甚至可以说是思考模式,需要长时间的培养以及患者与病人之间的磨合。从而提高社会和患者的和谐关系与诚信度,保证了医院的可持续发展,提升了医院的品牌力量。

  四、结语

  在医药卫生体制改革中,基层医院管理是重要的一环。文中分析了基层医院管理中存在的问题,切实提出了相对的建议及措施,从问题入手,做好基层医院的管理工作。这需要各个基层医院从医院职能、提供人才保障、采用“绩效”管理、推行便民、惠民措施、改善基层医院技术水平、改善基层医院管理水平等方面入手,建立一支专业素质、服务质量过硬的强大基层医院管理队伍。不断深化改革,保障基层医院内部需求,促进基层医院不断发展,建设高水平的基层医院管理平台。

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